有因才有果，肛瘘的起因有哪些呢？肛瘘是指与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。那么肛瘘的起因是什么？

　　根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目，其分类有：

　　一、外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，多数距肛门2～3厘米，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。

　　二、低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。

　　(1)低位单纯性肛瘘只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。

　　(2)低位复杂性肛瘘瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，有一个或几个在肛窦部位。

　　(3)高位单纯性肛瘘仅有一条瘘管，管道穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。

　　(4)高位复杂性肛瘘有两个以上外口瘘管有分支。

　　三、单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。

　　1、肛门直肠四面脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发被传染多在肛窦。肛窦则是继发被传染的门户，反复被传染，产生瘘道。

　　2、直肠内有一定的压力，将直肠被传染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进进瘘道，刺激腔壁，继发被传染后由外口排出，也是导致瘘道的主因。

　　3、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，轻易贮脓被传染而难以愈合。

　　4、肛门直肠四面脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁产生结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

　　此外肛瘘多为一般性化脓性被传染所致，少数为结核性。另外特异被传染和克隆病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤以及肛管外伤被传染也呵导致肛瘦，但均少见。

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