货车司机王先生，小时候就常出现便秘，随年龄的成长，不但便秘的情况没有改善，还日渐加重。后到医院检查确诊为习惯性便秘。

什么是便秘？

便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解的一类病证。西医学将便秘分为器质性和功能性两大类。习惯性便秘是指原发性持续性便秘。患者亦可有头昏头胀、纳差、腹胀，甚至腹痛、肠鸣、嗳气、反胃、恶心、矢气频繁等伴随症状。临床上针对于习惯性便秘患者需要做哪些检查呢？

A. 习惯性便秘检查项目一、体格检查

a) 多数患者体征不明显。常可在降结肠和乙状结肠部位触及粪块及痉挛的肠段。肛门指诊时触及到坚实粪块，排便后指诊发现因壶腹扩张，四处空旷，而不易触到肠壁。

B. 习惯性便秘检查项目二、实验室检查

a) 胃肠X线检查 胃肠X线检查可根据钡剂在胃肠道内的运行情况了解胃肠运动功能。正常时，钡剂在12～18小时内可达到结肠脾曲，24-72小时内全部从结肠排出。张力减退性便秘者，钡剂到达结肠后运行明显减慢，在左侧结肠内长期停滞，特别显出扩张的直肠壶腹。痉挛性便秘者，可见结肠内钡剂被分成小块，并可见到逆蠕动，出现钡剂回流。此项检查可用于排除肿瘤、结核、巨结肠症、梗阻等器质性便秘。

b) 直肠镜、乙状结肠镜、纤维肠镜等内镜检查，可直视肠黏膜状态。习惯性便秘患者，结肠黏膜可有不同程度的炎性改变。挛缩性便秘除炎性改变外，有时可见肠管挛缩性收缩，肠镜推进困难，病人感到腹痛。必要时可做活检，进一步明确病变性质。

c) 粪便检查 观察粪便的性状、坚度等，便常规检查是常规检查内容。习惯性便秘一般无脓血、黏液等，继发肛裂等病时伴有新鲜拭血或滴血。

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